КАК СНИЗИТЬ РИСК САХАРНОГО ДИАБЕТА Печать

Сахарный диабет - одно из самых древних заболеваний, связанных с питанием. Он упоминается в медицинской литературе вот уже на протяжении по крайней мере двух тысяч лет. Как писал римский врач Аретей Каппадокийский (30-90 гг. по Р. X.), "диабет... растворяет плоть и конечности в мочу... Больные не переставая выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы... Жажда неутолима... Ничто не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими; у пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают". К счастью, хотя симптомы сахарного диабета остаются прежними, перспективы больных уже далеко не так печальны.

Нам не известно, сколько больных диабетом было у Арстся, но мы знаем, что в настоящее время в мире 120 миллионов диабетиков. По оценкам Всемирной организации здравоохранения эта цифра будет увеличиваться со скоростью один новый диабетик каждые 40 секунд и к 2025 году достигнет 300 миллионов. Наибольшее число заболевших регистрируется ныне в развивающихся странах.

Баланс глюкозы

В процессе пищеварения пиша расщепляется на составляющие и, поглощаемая кишечным трактом, попадает в кровоток для использования или отложения запасов на будущее. Одной из этих составляющих является глюкоза. Она необходима для нормального метаболизма и циркулирует вместе с кровью, а любой ее излишек переносится в печень и откладывается в виде глико-гена.

Вещество под названием инсулин, производимое островком Лан-герханса в поджелудочной железе, контролирует доступность глюкозы в крови для использования в каче-стве источника энергии и регулирует ее резерв в виде гликогена.

Для большинства людей поддержание баланса между выработкой инсулина и доступной глюкозой не проблема. Проблема возникает в том случае, если поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин либо если ее работа каким-то образом нарушена, возможно, в результате унаследованного отклонения, повреждения или вирусной инфекции. Без контроля, осуществляемого инсулином, уровень сахара в организме повышается до такого уровня, что кровь уже не способна поглотить его обратно, и он выходит из организма с мочой, как это и описывает Аретей. Непрекращающийся и внезапный отток сахара из организма вызывает шок всей системы и, поскольку жировой обмен не прекращается, в организме повышаются до токсичного уровня кетоновые тела (состояние, известное как ке-тоз), что может привести к диабетической коме.

Люди в массе своей полагают, что диабет связан с потреблением сахара. Причина, видимо, заключается в том, что диабет, как правило, называют "сахарным". Однако такое название он получил из-за сахара, выделяющегося с мочой, а не потребляемого с пищей. Нельзя утверждать, что сахар не играет никакой роли в возникновении этой болезни, однако последние исследования указывают на жировой обмен как на решающий фактор - чем больше потребление жиров (особенно насыщенных), тем выше риск заболеть диабетом.

Типы сахарного диабета

Существуют два типа сахарного диабета, которые называются просто - диабет I типа и диабет II типа:

I mun

* его называют инсулинзависи-мым диабетом;

* им больны 28 миллионов людей по всему миру;

* возникает как следствие неправильной работы панкреатических островков;

* когда-то назывался юношеским диабетом, поскольку встречался главным образом у детей и молодых людей;

* возникает внезапно;

* может быть наследственной болезнью; вероятность возникновения диабета I типа 1:100, если болен один родитель; если больны оба родителя, риск повышается;

* для восстановления баланса требуется инсулин.

II тип

* его называют инсулиннезависи-мым диабетом;

* им поражены 92 миллиона людей по всему миру, в развивающихся странах встречается почти исключительно именно эта форма диабета;

* прежде назывался диабетом взрослых, поскольку появляется главным образом в зрелом возрасте, поражая каждого двадцать пятого из возрастной группы старше 65 лет;

* зачастую является семейным заболеванием;

* недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой;

* восстановлению баланса способствуют диета и физические упражнения; прием лекарств - при необходимости.

Некоторые этнические группы более подвержены диабету, другие - менее. Жители Карибского бассейна африканского происхождения болеют диабетом в два раза чаще, чем остальное население земного шара. 4,5 процента из них поражены диабетом I типа. Из 95 процентов больных диабетом II типа 30 процентов лечатся медикаментами, 50 процентов можно лечить медикаментами и диетой, а 20 процентам достаточно изменить диету. Всем диабетикам необходимо вести здоровый образ жизни. Физические упражнения в данном случае особенно важны, поскольку могут сыграть решающую роль в восстановлении баланса инсулина и глюкозы у инсулиннезави-симыхдиабетиков. Как бы то ни бы-ло, диабетику рекомендуется тщательно следить за своим весом.

Симптомы сахарного диабета

К перечню симптомов, описанных Аретеем, можно добавить следующие: усталость, зуд в области гениталий и помутненное зрение. При своевременном обнаружении этого последнего симптома можно избавить себя от серьезного риска развития тяжелых глазных заболеваний в будущем. Диабет - это одна из главных причин слепоты, особенно у людей от 20 до 74 лет. Болезни глаз, вызываемые сахарным диабетом II типа, включают в себя катаракту (чем больше срокдиабета, тем выше вероятность возникновения катаракты), ретинопатию (поражение сетчатки глаза), глаукому (при которой увеличивается внутриглазное давление и уничтожаются зрительные нервы) и болезни роговицы.

Если сахарный диабет не лечить, он может способствовать возникновению ишемической болезни сердца, периферийных сосудистых заболева-ний, импотенции. Кроме того, он является обычной причиной почечной недостаточности и ампутации конечностей.

Вопрос питания

Коммерческие предприятия выпускают специальные продукты, предназначенные для диабетиков, однако в них нет необходимости.